نعني بالجراحه الدماغيه المصوّبه، هو الوصول الى اي بقعه أو كتله أو مكان بالدماغ بعد تحديد الاحداثيات الثلاثه لذلك الهدف عن طريق ارسال ابره، أو قطب كهربائي، أو انبوبه تصريف، اوادخال منظار أو أشعه مركزه الى الدماغ دون احداث اذى للأنسجه الدماغيه المحاذيه.وتتم هذه الجراحه بإجراء الخطوات التاليه:

1. تركيب جهاز الجراحه الستيريوتاكتيك (Frame Stereotactic) الثلاثي الأبعاد على رأس المريض بإستخدام التخدير الموضعي
   
   
   
   
2. اجراء تصوير للدماغ بالمرنان المغناطيسي الثلاثي الأبعاد مع الجهاز المثبت على الرأس واحتساب الإحداثيات الثلاثه بواسطة الكمبيوتر
   
3. نقل المريض الى غرفة العمليات أو مركز الأشعه المصوّبه بالجامانايف لاجراء مايلزم للحالات التاليه

1- الخزعه الدماغيه Stereotactic Biopsy

وفي هذه الحاله ندخل ابره الخزعه عبر فتحه صغيره بالجمجمه بإستخدام التخدير الموضعي ونوجهها الى الورم الدماغي حسب الإحداثيات الثلاثه المحسوبه، ونقوم بأخذ الخزعه من الورم وارسال العينه الى المختبر لدراستها نسيجيًا ومخبرياً لمعرفة نوع الورم ودرجته، دون اللجوء الى فتح الدماغ.



2- تصريف دمل داخل عمق الدماغ Stereotactic Brain Abscess Drainage

في حالة وجود دمل بعمق الدماغ يصعب استئصاله جراحيًا. نقوم بزراعة انبوبة تصريف الدمل الدماغي لتصريف الصديد، وإجراء الزراعه اللازمه لمحتويات الدمل بالمختبر وحقن الدمل بالمضادات الحيويه.

3- تصريف أكياس سوائل دماغيه Stereotactic Brain Cyst Drainage

4- زراعة انبوبه دائمه داخل الورم القحفي البلعومي ومعالجته
Stereotactic Catheter and Ommaya Reservoir Implantation For Cystic Craniopharyngioma

يعتبر الورم القحفي البلعومي (Craniopharyngioma) من أخطر الأورام التي تظهر بالأطفال وبعض الكبار. وعادة الأستئصال للورم بالجراحه المجهريه غير مكتمل نظراً لموقعه الحساس والتصاقه بالدماغ و الأماكن الحساسه، مما قد تتسبب هذه الجراحه التقليديه بالمضاعفات الخطيره والإضطراب الهرموني وعودة نمو الورم.أما بالجراحه المصوّبه الثلاثية الأبعاد، فإننا ندخل انبوبة تصريف دائمه للمحتويات السائله للورم ونوصل الأنبوب بخزان صغير مزروع تحت فروة الرأس.ونقوم بعد ذلك بسحب تجمع السائل من داخل الورم وعلى فترات متتاليه مما يؤدي الى تخفيف الضغط الناتج على الأعصاب البصريه وقاع الدماغ. وبعد ذلك نحقن الورم بعلاج انترفيرون (Interferon) أو ماده سائله مشعه أو علاج كيماوي وذلك لقتل الورم بمهده أو إستكمال معالجته بجهاز الجامانايف.وقد أثبت هذه الطريقه لعلاج الورم القحفي البلعومي نجاعتها و تفوقها على الجراحه المجهريه التقليديه ودون تعريض المريض لعمليات فتح الرأس ومضاعفاتها.




5- الجراحه المصوّبه الوظيفيه لعلاج مرض الباركنسون والحركات اللااراديه
Stereotactic Functional Neurosurgery For Parkinson`s Disease and and Movement Disorders



6- الجراحه الشعاعيه المصوّبه بالجامانايف لعلاج أمراض وأورام الدماغ بدون جراحه
Gamma knife Radiosurgery For Brain Diseases and Tumors