ان العلاج الامثل لوجود كاتله داخل الجمجمه سواءً كانت ورماً حميداً او خبيثاً هو الاستئصال الجراحي الكامل لتلك الكتله وارسالها للتحليل والدراسه النسيجيه لمعرفة نوعها ودرجة خباثتها ومدى انتشارها. وتستخدم الجراحه المجهريه وذلك لتكبير مكونات الدماغ واظهار الاوعيه الدمويه الكبيره والدقيقه والانسجه الحساسه بالدماغ لتجنب احداث الاذى لها، وعادة نستخدم الميكروسكوب للمساعده باستئصال الاورام:

من دواعي الاستئصال الجراحي المجهري للاورام الدماغيه:

1. استئصال أكبر كميه من الكتله الورمية قدر المستطاع لتخفيف الضغط الدماغي
2. الدراسه النسيجيه للكتله لمعرفة نوع الورم وبناءاً عليه استكمال علاجه

وفي حالة وجود الورم الدبقي الخبيث الدماغي فان الجراحه المجهريه لاستئصاله تصبح مستحيله نظرا لتفشي المرض داخل الدماغ، ولذا فاننا نوصي باستكمال معالجة الورم باستخدام جلسات متعدده بالعلاج الشعاعي العميق والعلاج الكيماوي.

اما اذا كان الورم حميداً ، واستطعنا استئصاله بالكامل ، فإن الحاله تعتبر شافيه.وفي حال وجود الورم الحميد بأماكن حساسه وجراحتها تشكل خطراً على حالة المريض فنقوم بمعالجة ذلك الورم بواسطة الجراحه الشعاعيه المصوّبه بالجامانايف دون جراحه شرط ان يكون قطر الورم اقل من 4 سم وان يكون على بعد 2 ملم على الاقل من الاعصاب البصريه.

وفي حال ان قطر الورم اكثر من 4 سم ، فنقوم باستئصال جزئي للورم بالجراحه المجهريه، ومعالجة بقايا الورم بالجراحه الشعاعيه المصوّبه بالجامانايف.وتنطبق هذه الطرق الجراحيه على الاورام الدبقيه الحميده ، والاورام السحائيه الحميده ، واورام الاعصاب القحفيه واورام قاع الدماغ.