الجراحه الشعاعيه المصوّبه بالجامانايف لأورام وأمراض الدماغ
Gamma knife Radiosurgery For Brain Diseases and Tumors

لقد أسس مركز الجامانايف بعمان – الأردن بالعام 1996 لعلاج أورام وأمراض الدماغ بدون جراحه،وهو الأول بالبلاد العربيه والشرق الأوسط وبقي الوحيد حصرياً لمدة تزيد على العشر سنوات.

يعتبر جهاز الجامانايف أحدث تكنولوجيا عصريه في مجال علاج الأورام والأمراض الدماغيه. وسمي بسكين جاما مجازاً، وهو ليس سكين وإنما أشعة جاما المركزه على الورم بحيث يعالج الورم كالسكين دون إحداث اية اضرار للأنسجه الدماغيه المحاذيه للورم.

وتعتمد آلية المعالجه بالجامانايف لاورام الدماغ على تحديد الحدود الخارجيه للورم بالدماغ بواسطه استخدام جهاز الجراحه المصوّبه (الستيريوتاكتيك) المثبت على الرأس بالتخدير الموضعي وإجراء تصوير بالمرنان المغناطيسي للدماغ ومن ثم تحديد الإحداثيات الثلاثه للورم وتوجيه اشعه جاما المركزه من 201 انبوبه شعاعيه باتجاه الورم لقتل الورم بمهده بالدماغ وبدقه متناهيه وبجلسه واحده دون احداث أية أضرار للدماغ. يكون المريض بكامل وعيه خلال المعالجه وتجرى المعالجه بيوم واحد ويستطيع المريض مغادرة المستشفى بمساء يوم المعالجه والذهاب الى عمله باليوم الثاني.

الأورام و الأمراض التي تعالج بالجامانايف
Diseases and Tumors Treated by Gamma knife

الأورام الحميــــــده:

الأورام السحائيه	Meningioma
أورام قاع الدماغ	Skull Base Tumors
أورام العصب السمعي والأعصاب القحفيه	Acoustic Neuroma
أورام الغده النخاميه	Pituitary Adenoma
أورام الجسم الصنوبري	Pineal Body Tumor
الأورام القحفيه البلعوميه	Craniopharyngioma
الاتصالات الشريانيه الوريديه الخلقيه	Arteriovenous Malformation

الأورام الخبيثـــــه:

الأورام الدبقيه بأنواعها	Gliomas
أورام عظـم الجمجمه	Skull Bone Tumors Chondrosarcoma Chordoma
الأورام الثانويه الإنتقاليه	Metastatic Brain Tumor

الأمراض الوظيفيه:

ألم الثلاثي التوأمي الخامس	Trigeminal Neuralgia
بعض انواع مرض الصرع	Epilepsy
الحركات اللااراديه	Movement Disorders

خطوات العلاج بالجامانايف
Steps of Gamma knife Treatment

1. تركيب جهاز الجراحه المصوّبه (الستيريوتاكتيك) على رأس المريض بإستخدام التخدير الموضعي والمريض بكامل وعيه








2. إجراء تصوير بالمرنان المغناطيسي الملوّن الثلاثي الأبعاد
   (Stereotactic Brain MRI with Contrast) وإجراء تصوير للشراين الدماغيه في حالة الاتصال شرياني وريدي الخلقي
   (Cerebral Angiography)
   






3. نقل الصور الثلاثيه الأبعاد الى كمبيوتر الجامانايف واجراء الخطه العلاجيه الدقيقه للجرعات الشعاعيه العلاجيه (Gamma Plan)









4. احضار المريض ووضعه على الطاولة جهاز الجامانايف والمريض بكامل وعيه وإعطائه الجرعات الشعاعيه العلاجيه دون احداث اية آلآم أو حتى دون الشعور بها















5. بعد الإنتهاء من إعطاء الجرعات الشعاعيه العلاجيه بنجاح، نقوم بإزالة جهاز (الستيريوتاكتيك) عن رأس المريض وإخراجه من المستشفى مع تقرير مفصل عن الإجراءات العلاجيه والخطه المستقبليه لمتابعة الحاله. ويستطيع المريض العوده الى عمله المعتاد باليوم التالي








نتائج العلاج بالجامانايف
Gamma knife Treatment Results


(ثلاثمائة الف حاله) لغاية الآن. وقد كانت النتائج ممتازه بالمقارنه مع الجراحه التقليديه المجهريه والتي تمتاز بعدم وجود تخدير وجروح ونزف دموي والتهابات مع تجنب مضاعفات الجراحه التقليديه.

فبالنسبه للأورام السحائيه وأورام الأعصاب القحفيه مثل ورم العصب السمعي وأورام الغده النخاميه، فقد كانت نسبة النجاح بالسيطره على تلك الأورام تصل الى 92 % خلال السنوات الثلاث التي تلي المعالجه أما بإنكماش الورم أو تحويله الى كتله ساكنه. وأيضاً فإن نسبة النجاح بإغلاق الإتصالات الشريانيه الوريديه الخلقيه المعالجه بالجامانايف فإنها تصل الى 90 % خلال السنوات الثلاث التي تلي المعالجه. وفي حالة معالجة ألم العصب الخامس والذي تقدم و أصبح لا يستجيب للعلاج، فإن نسبة النجاح تصل الى 90 % سواءً بالسيطره على الألم كلياً أو جزئياً ويحدث التحسن تدريجيّاً خلال الشهور الثلاثه التي تلي المعالجه. وفي حال عودة الألم بعد المعالجه بالجامانايف فهنالك مجال لمعالجة الألم مرة أخرى بالجامانايف بعد ستة شهور أو أكثر.

وعند حدوث مرض الم العصب الثلاثي التوأمي الخامس بسن الشباب أو بسن دون الخمسين، فإننا نعرض عليهم خيار الجراحه المجهريه لفصل الشريان بقاع الدماغ المسبب للألم عن جذور العصب مع إبقاء خيار العلاج بالجامانايف قائماً. وقد عالجنا بمركزنا لغاية الآن ومنذ تأسيسه أكثر من 1300 حاله، وقد اعتمدنا باختيارنا للحالات المرشحه للمعالجه على الأسلوب العلمي المحض والخبره الطويله وخبرات زملائنا بالمراكز العالميه. وقد كانت نتائج معالجة المرضى لدينا متطابقه مع النسب العالميه.