Basem Khoury .M.D


		Basem Khoury .M.D Consultant Obstetrician & Gynecologist member of A.C.O.G. basemk@hotmail.com

اللولب الرحمي

اللولب الرحمي:

اللولب الرحمي عبارة عن قطعة بلاستيكية صغيرة، مصنوع على عدة اشكال اهمها حرفT ويتكون من مواد بلاستيكية ومعدنية من النحاس لزيادة فاعليته ويتدلى من أحد سيقانه خيط من النايلون حيث تتمكن السيدة من تحسس الخيط وتتأكد بأن اللولب ما زال في الرحم.

طريقة عمل اللولب غير معروفة تماما لغاية الان ، ولكن يعتقد انه يعمل على منع الحمل بعدة طرق منها أن اللولب عبارة عن جسم غريب موجود بالرحم فيعمل على حدوث إنقباضات بالرحم تمنع إنغراس البويضة المخصبة ويعمل أيضا على تجمع كريات الدم البيضاء في أنسجة الرحم وحول اللولب فيجعل الظروف داخل الرحم غير مناسبة لغرس البويضة المخصبة ومن ثم منع الحمل.

وهناك أنواع من اللوالب تحتوي على هرمونات تزيد من فاعليته وبعضها يعمل على تقليل كمية دماء الدورة لدى السيدات اللواتي بعانين من غزارة الدورة الشهرية شريطة عدم وجود مرض مسبب لغزارة الدورة خاصة أورام الرحم.

يتم تركيب اللولب في اليوم الخامس من الدورة الشهرية ، ومعظم اللوالب المتداولة يمكن تركها بالرحم من 5-10 سنوات مع الإلتزام بالفحص الدوري العادي للسيدات.

أما عن المضاعفات التي ممكن أن يسببها اللولب الرحمي فمنها:

- ألم مع نزف بسيط بعد تركيبه يزول تلقائيا - إحتمالية حدوث الحمل بوجوده حوالي 4%

-شدة نزف الدورة الشهرية وفقر الدم في بعض الحالات - إلتهاب أنسجة الحوض

- سقوط اللولب من الرحم تلقائيا يعد تركيبه خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى -خرق الرحم في حالة عدم مراعاة خطوات الأمان أثناء

- زيادة احتمال حدوث حمل خارج الرحم في اللوالب التي تحتوي على الهرمونات التركيب.

موانع تركيب اللولب:

- تشوهات الرحم أو عنق الرحم الخلقية - وجود الحمل أو مضاعفاته

- وجود نزيف رحمي غير طبيعي - التهابات أنسجة الرحم والمواسير والحوض

متى يزال اللولب؟:

- عند حدوث ألم شديد بعد تركيبه - عند حدوث نزيف شديد بعد تركيبه

- في حالة حدوث التهاب الرحم والمواسير بعد التركيب - في حالة بروز جزء من للولب من عنق الرحم

- في حالة ظهور التهاب فطري عند أخذ مسحة عنق الرحم - عند الحاجة للحمل أو في حالة حدوث الحمل مع وجود اللولب

وأما عن مزايا اللولب كوسيلة لمنع الحمل فيعتبر وسيلة بسيطة وامنة وفعالة وعند إزالة اللولب تصبح السيدة قابلة للحمل فور إزالته

يجب مراجعة الطبيب بعد أسبوع من تركيب اللولب وبعد شهر ثم بعد ثلاثة أشهر وبعد ستة أشهر ثم سنويا للتأكد بأنه ما يزال في وضع صحيح. ومراجعته أيضا عند انقطاع الدورة للكشف عن حدوث الحمل أو عدمه ، و عند حدوث الام شديدة أسفل البطن والظهر ، أو نزف متكرر ، أو التهابات داخلية ، وفي حالة عدم حس خيط اللولب للتأكد من وجوده أو سقوطه.

د. باسم خوري

استشاري نسائية وتوليد وعقم

e-mail: basemk@hotmail.com

مسحة عنق الرحم

مسحة عنق الرحم:

عنق الرحم هو عبارة عن جزء من الرحم يشبه عنق الزجاجة ،له قناة بها فتحتان ،فتحة تؤدي الى المهبل والأخرى تؤدي الى تجويف الرحم

ترجع أهمية عنق الرحم أنه جزء حساس من ناحية الإثارة الجنسية ، كما وأنه يفرز مواد مخاطية لترطيب المهبل ، وبه يتم تغيرات على الحيوانات المنوية المارة من خلاله بحيث تصبح قادرة على تلقيح البويضة ، هذا بالاضافة الى أنه بوابة خروج الجنين من الرحم إلى المهبل ثم إلى الخارج.

يصاب عنق الرحم بعدة أمراض منها الإلتهابات واللحميات والتقرحات والتمزقات أثناء الولادة وأورام عنق الرحم التي تشغل بال الأطباء والسيدات.

تؤخذ عينة مسحة عنق الرحم بواسطة فرشاه خاصة يتم إدخالها في عنق الرحم في منطقة تحول الخلايا بين عنق الرحم الخارجي والداخلي ، إذ أن هذه المنطقة هي التي يبدأ فيها ظهور سرطان عنق الرحم، ويتم أيضا أخذ خلايا من المهبل ، ويتم إرسالها إلى مختبر فحص الأنسجة . إن فائدة أخذ هذه المسحة لا يقتصر على الكشف المبكر لسرطان عنق الرحم في 95 % من الحالات فحسب ،بل يتعدى ذلك إلى الكشف عن الإلتهابات الجنسية من بكنتيريا و فايروسات وفطريات ووضعية الهرمونات الأنثوية للسيدة بالاضافة الى إمكانية كشف أورام الرحم في حوالي 50% من الحالات.

لإجراء هذا الفحص تنصح السيدات بالحضور بعد الانتهاء من الدورة الشهرية، و أن لا تعمل دوش مهبلي قبل أخذ العينة ب 24 ساعة ،وهذا الفحص غير مؤلم ويستفاد منه بالكشف عن أورام عنق الرحم قبل حدوثها بعدة سنوات و يوصى بإجراءه سنويا.

د.باسم خوري

إستشاري أمراض النسائية والتوليد والعقم

e- mail: basemk@hotmail.com

Copyrights 2000 Created and maintained by MBC- Disclaimer